정부 대책 종합
2월 16일부터 코로나19 재택치료자는 먹는 치료제(팍스로비드) 외 처방 의약품을 모든 동네약국에서 받을 수 있다. 다만, 먹는 치료제인 팍스로비드는 지금처럼 각 시·군·구가 지정한 담당약국 472곳에서만 받을 수 있다. 또 재택치료자 전화 상담·처방 의료기관 및 담당약국 등 명단은 건강보험심사평가원(www.hira.or.kr) 및 일부 지방자치단체 누리집에서 확인할 수 있다.
중앙재난안전대책본부(중대본)는 2월 15일 모든 약국에서 재택치료자에게 처방된 약을 수령할 수 있다고 밝혔다. 기존에 재택치료자는 코로나19 지정약국을 통해서만 재택치료 의료기관이 비대면 진료 등으로 처방해준 약을 수령할 수 있었다. 하지만 앞으로 더 많은 약국을 이용할 수 있게 된 셈이다.
재택치료자의 처방약 수령과정을 살펴보면, 우선 재택치료자가 증상이 있을 경우 재택치료 의료기관에서 비대면 진료를 받는다. 의료기관은 재택치료자 거주지 인근 약국에 전자우편·팩스로 처방전을 보낸다. 재택치료자는 원하는 경우에 동네약국을 지정할 수 있고 해당 약국을 통해 약을 수령한다. 수령 시에는 동거가족(백신 접종을 한 동거가족은 수동감시자로 외출 가능)등 대리인이 받는 게 원칙이다. 독거노인, 취약계층의 경우에는 약국을 통해 배송을 받을 수 있다.
일반관리군 진료 가능 동네 병·의원 4239곳
정부는 오미크론의 특성 및 무증상·경증 환자 다수 발생에 재택치료 관리 여력 확보를 해나가고 있다. 재택치료자 집중관리군 대상 건강관리(1일 2회)를 위한 관리의료기관은 현재 676곳으로 대략 20만 명의 집중관리군을 관리할 수 있는 역량이다.
재택치료자 일반관리군은 자택에서 발열 등 증상이 있을 경우 동네 의료기관에서 전화 상담·처방을 받을 수 있다. 동네 의료기관의 참여도 증가해 2월 15일 기준 4239곳(호흡기전담클리닉 포함)이 운영하고 있다. 이외 24시간 운영되는 재택치료 의료상담센터도 199곳 운영되고 있다.
한편, 대면진료가 가능한 단기외래진료센터 명단도 건강보험심사평가원 및 일부 지자체 누리집에서 공개하고 있다. 재택치료 중 필요시 대면진료를 원하는 국민은 해당 의료기관 명단을 확인하고 이용할 수 있다. 재택치료 중 필요한 경우 검사, 처치, 수술, 단기입원 등 대면진료가 가능한 의료기관은 2월 15일 기준 74곳이다. 아울러 재택치료 생활안내, 격리해제일 등 행정적 문의 대응을 위한 재택치료 행정안내센터 약 220곳이 지자체별로 운영되고 있다.
약국·편의점 자가검사키트 낱개 가격 6000원
식품의약품안전처는 대용량 포장으로 공급된 코로나19 자가검사키트를 약국·편의점에서 낱개로 나누어 판매하는 경우 2월 15일부터 개당 6000원에 판매하도록 지정했다. 이번 가격지정은 3월 5일까지 한시적으로 적용한다. 다만 시행 상황에 대한 모니터링 결과에 따라 향후 변동이 가능하다.
이번 조치는 20개 이상 대용량 포장 단위로 공급돼 낱개 판매하는 제품에 한정한 것으로 제조업체에서 1개·2개·5개 등 소량 포장으로 공급한 제품은 이번 지정이 적용되지 않는다.
김강립 식약처장은 이번 조치가 잘 이행될 수 있도록 2월 14일 7개 편의점 체인 업체 대표와 유통·가격 안정화를 위한 약정서를 체결하고 자가검사키트의 수급 지원에 최선을 다하기로 합의했고 약국에서도 해당 판매가격을 준수해 줄 것을 대한약사회에 협조를 요청했다.
이에 따라 대용량 포장의 낱개 판매 자가검사키트는 약국과 7개 편의점 체인의 가맹점 5만여 곳에서 6000원에 판매할 예정이다. CU와 GS25 편의점에서는 2월 15일부터 순차 배송돼 2월 16일부터 구입이 가능하고 미니스톱과 세븐일레븐 편의점은 2월 17일부터, 나머지 업체 가맹점은 일주일 정도 시간이 소요될 것으로 예측된다.
식약처는 “자가검사키트의 공급과 유통 시장 안정화를 위해 적극 노력해 필요할 때 쉽게 자가검사키트를 구매해 검사할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 밝혔다.
▶2월 16일 오전 서울 송파구보건소 선별검사소에서 신속항원검사와 유전자증폭(PCR) 검사를 받으려는 시민들이 길게 줄서 있다.│한겨레
2월 14일부터 노바백스 백신 접종
정부가 요양병원·시설 입소자와 면역저하자 등 고위험군을 대상으로 2월 14일부터 코로나19 백신 추가(4차) 접종을 시작했다. 최근 고령층·요양시설 등 고위험군 환자가 늘고 이들에 대한 3차 접종의 효과가 줄어드는 것을 고려한 대책이다.
코로나19 예방접종 대응추진단은 이날 정례 브리핑을 통해 고위험군에 대한 추가 접종을 시행하기로 했다고 밝혔다. 추가접종은 3차 접종을 한 사람 중 ▲면역저하자(약 130만 명) ▲요양병원·시설 입원·입소자 및 종사자(약 50만 명)를 대상으로 이뤄진다.
방역당국은 “면역저하자는 기저질환이나 면역억제제 복용 등으로 면역형성이 충분하지 않고 요양병원·시설 대상자는 감염위험(집단생활)과 중증위험(고령층, 기저질환)이 모두 높은 고위험군으로 보호가 필요하다”고 했다. 또 “면역저하자는 2차 접종으로는 항체형성률이 높지 않아 다수 국가에서 3차 접종까지를 기초접종으로 하고 추가 목적의 4차 접종을 권고하고 있다”는 게 당국의 설명이다.
정부의 접종 계획에 따라 면역저하자는 이날부터 접종을 할 수 있다. 면역저하자는 ▲종양 또는 혈액암으로 항암 치료를 받는 경우 ▲장기이식 수술을 받고 면역억제제를 복용 중인 경우 ▲조혈모세포 이식 후 2년 이내인 환자 또는 이식 후 2년 이상 경과한 경우라도 면역억제제 치료를 받는 경우 ▲일차(선천)면역결핍증(항체결핍 등) ▲인체면역결핍바이러스(HIV) 감염 환자 ▲고용량의 코르티코스테로이드 또는 면역을 억제할 수 있는 약물로 치료를 받는 경우 등이 해당한다.
3차 접종 완료 4개월(120일) 이후부터 접종이 가능하며 개인 사유(국외출국, 입원·치료 등)가 발생할 경우 3차 접종 완료 3개월(90일) 이후부터 접종할 수 있다. 면역저하자는 이날부터 당일접종(카카오톡, 네이버, 의료기관 예비명단 유선 확인) 또는 예약(ncvr.kdca.go.kr)이 가능하다. 예약할 경우 2월 28일부터 접종일을 선택할 수 있다.
한편 정부는 이날부터 노바백스 백신의 접종을 시작했다. 18세 이상 미접종자와 2차 접종 대상자, 의학적 사유로 1, 2차 접종 이후 교차접종을 하는 경우 노바백스를 접종할 수 있다. 이 중 접종 의료기관은 18세 이상 미접종자를 우선으로 접종한다. 노바백스 접종 대상자는 카카오톡·네이버에서 잔여백신을 예약하거나 의료기관에 유선 확인 후 예비명단에 이름을 올려 당일접종을 할 수 있다. 다만 이날부터 3월 6일까지는 한시적으로 일부 지정위탁기관(약 1200곳)에서만 당일접종이 가능하다. 위탁기관은 ‘코로나19 예방접종’ 누리집 ‘예방접종 현황’ 메뉴에서 확인할 수 있다.
노바백스가 보관과 수송이 편리(1인용 주사제이고 냉장보관이 가능)한 점을 고려해 이날부터 입원 환자, 요양원 입소자 등 고위험군에 대한 자체접종 및 방문접종도 시행된다.
▶정부가 전국 유·초·중등 학생과 교직원에게 자가검사키트를 무상 제공하기로 한 가운데 서울 용산구 금양초등학교에서 학생들이 등교하고 있다.│사진공동취재단
유·초·중등생, 수·일 저녁 ‘음성’ 나오면 등교
정부가 전국 유·초·중등 학생과 교직원에게 자가검사키트를 무상 제공하고 등교 전 학생은 주 2회, 교직원은 주 1회 선제검사를 할 것을 적극 권고했다.
유은혜 부총리 겸 교육부 장관은 2월 16일 정부세종청사에서 ‘오미크론 대응 학교 방역 추가 지원사항’을 발표했다. 학생과 교직원 약 692만 명에게 이달 넷째주부터 3월 다섯째주까지 자가검사키트 6050만 개(비축분 91만여 개 포함)를 제공하겠다는 내용이다. 이를 위해 교육부 재해대책관리 특별교부금 30%와 시도교육청 자체 예산 70% 등 총 1464억 원이 투입된다.
교육부는 학생과 교직원이 집에서 등교 하루 전부터 선제검사를 하도록 하되 자율방역 취지에 맞게 강제는 아닌 ‘적극적인 권고’ 형태로 운영하겠다고 밝혔다. 선제검사는 3월 둘째주부터 학생은 주 2회(일요일·수요일 저녁 검사부터 가능), 교직원은 주 1회(일요일 저녁 검사)를 권고하지만 구체적인 검사 일정은 지역·학교 여건에 맞게 조정할 수도 있다. 검사결과는 기존에 사용하는 자가진단앱을 통해 학교에 공유되며 검사 결과가 음성이면 등교가 가능하다. 양성이면 유전자증폭(PCR) 검사를 받도록 안내할 예정이다. 다만 교육부는 “자가검사키트를 하지 않더라도 강제하거나 의무화하는 것이 아니기 때문에 등교는 할 수 있다”고 설명했다.
교육부는 “주 2회 선제검사가 안착되면 학교의 접촉자 자체조사 부담이 현저히 줄어들 것”이라며 “특히 환자의 접촉자 가운데 무증상자가 7일 동안 세 차례 자가검사키트 검사를 받아야 하는 부담이 줄어들 것으로 보인다”고 밝혔다.
자가검사키트 제공 일정은 학교급별로 다르다. 이달 넷째주에는 유치원생과 초등학생을 대상으로 1인당 두 개를 제공한다. 3월 첫째주에는 유·초·중등 학생 1인당 1개를 지급하고 3월 둘째주부터 다섯째주까지는 매주 학생은 1인당 2개, 교직원은 1인당 1개씩을 제공할 예정이다. 4월 제공분은 오미크론 변이 확산 정도를 지켜본 뒤 정부합동대책반과 다시 협의할 예정이다.
조계완 기자