정책/뉴스
4월부터 고령층 본격 접종 상반기 1200만 명 목표
정부 대책 종합
4월부터 75세 이상 어르신들을 시작으로 65세 이상 고령층에 대한 코로나19 예방접종을 본격적으로 시작한다. 앞서 예방접종 2~3월 시행계획에서 보류되었던 요양병원·시설의 65세 이상 입원·입소자 및 종사자 약 37만 7000명의 예방접종은 예방접종전문위원회가 영국·스코틀랜드의 접종 결과를 근거로 65세 이상에 대한 아스트라제네카의 사용을 권고함에 따라 3월 22일부터 시작했다.
정은경 중앙방역대책본부장(질병관리청장)은 3월 15일 “일부 만성질환자, 특수교육 장애아 보육 및 보건교사, 보건의료인, 사회필수인력 등 1200만 명을 목표로 예방접종을 실시하는 2분기 시행계획을 확정했다”고 밝혔다. 정 본부장은 “이번 시행계획은 최근에 구체화한 백신 공급 계획을 반영해 수립했으며 3월 12일 예방접종전문위원회 심의를 거쳐서 결정했다”고 설명했다.
코로나19 예방접종 대응추진단(이하 추진단)은 2분기 시행계획 추진 목표를 ▲상반기 총 1200만 명 대상 1차 접종 ▲고위험군 보호 ▲어르신 접종 ▲학교와 돌봄 공간 보호 ▲보건의료인 및 사회필수인력 접종 등으로 설정했다. 대상군을 총 6개로 분류해 대상 집단과 백신의 특성, 도입 시기와 물량 등을 고려해 대상자별로 백신 종류와 접종 시기, 방법을 정해 시행할 계획이다.
요양병원·시설 65세 이상은 3월 넷째 주부터 접종
노인·장애인·노숙인 등의 거주·이용시설은 집단감염 위험이 높은 고위험군에 해당하고, 특히 감염에 취약한 노인·장애인 대상 돌봄서비스를 제공하는 종사자들은 고위험군을 보호하기 위해 우선 접종 대상으로 분류했다. 추진단은 이 같은 점을 고려해 감염 취약시설의 거주·이용자 및 종사자 등 총 66만 9400명에 대한 접종을 추진해 2분기 중 취약시설에 대한 1차접종을 마무리할 계획이다.
추진단은 “고령층의 경우 코로나19 감염 시 중증진행위험이 높은 고위험군”이라며 “2분기부터는 일반 국민 중 65세 이상 어르신에 대한 접종을 추진해 고령층을 코로나19로부터 보호하겠다”고 밝혔다. 이번 계획에 따르면 어르신 예방접종은 연령에 따라 2단계로 나누어 진행한다. 75세 이상은 예방접종센터에서 하고 65세~74세는 위탁의료기관을 통해 접종한다.
먼저 4월 첫 주부터는 75세 이상 어르신 364만 명에 대한 예방접종을 시작한다. 2분기 중 가장 빨리 도입되는 화이자 백신을 활용할 예정이며 지역별 예방접종센터에서 접종을 실시한다. 65세~74세 494만 3000명에 대한 접종은 6월 중으로, 아스트라제네카 백신을 사용하며 전국 1만 곳 이상 운영 예정인 위탁의료기관을 활용해 접근성과 편의성을 높일 계획이다.
또한 접근성을 높이기 위해 4월 중 140곳, 6월 중 69곳에 예방접종센터를 단계적으로 열어 7월까지 총 254곳에 센터를 설치한다. 특히 75세 이상 어르신 중 온라인 예약을 하기 어렵고 거동이 불편한 분들이 많은 점을 고려해 읍·면·동 등 지역 단위에서 사전등록부터 이동, 접종, 귀가, 접종 후 관찰(모니터링)까지 책임지는 지원체계를 구축해 안전한 접종에 만전을 기할 계획이다. 아울러 온라인 예약이 어려운 어르신들을 고려해 질병관리청 콜센터(1339)를 통한 예약 접수도 준비 중이다. 이를 통해 예약의 불편함을 최소화할 방침이다.
특수학교·유치원·어린이집·초등 저학년 교사 2분기 접종
추진단은 유치원·초등학교 1·2학년이 매일 등교함에 따라 2분기에는 학교와 돌봄 공간을 보호하기 위한 예방접종을 시작한다고 밝혔다. 우선 4월 중 특수교육과 장애아 보육 5만 1000명에, 유치원·학교 내 보건교사와 어린이집의 간호 인력 1만 3000명의 접종을 실시한다. 이어 6월에는 유치원과 어린이집, 초등학교 1·2학년을 담당하는 교사, 교직원·관련 종사자 49만 1000명에 대한 접종을 단계적으로 추진할 방침이다.
2분기 계획에는 고위험군 보호와 더불어 방역 측면을 고려해 투석환자(만성신장질환) 9만 2000명에 대한 접종도 포함했다. 특히 만성신장질환자는 코로나19로 확진되는 경우에도 주기적으로 의료기관을 방문해 투석할 수밖에 없으며 이 과정에서 의료진과 완전한 격리가 불가능하기 때문에 확진자와 자가격리자의 관리에 어려움이 있다. 다만 투석환자는 주로 방문하는 의료기관이 정해져 있는 만큼 가능하면 해당 의료기관에서 예방접종을 진행할 수 있도록 할 계획이다.
추진단은 이번 계획에 따라 보건의료인의 접종 대상을 확대하고 사회필수인력에 대한 접종을 시작한다고 설명했다. 보건의료인에 대한 접종을 코로나19 치료병원, 병원급 이상 의료기관 순으로 단계적으로 확대했는데 2분기에는 의원급 의료기관, 치과 병·의원과 한방 병·의원, 약국에 종사하는 보건의료인까지 확대할 계획이다.
또한 당초 3분기로 예정된 사회필수인력(경찰·해양경찰·소방·군인)에 대한 접종은 2분기 중에 앞당겨 실시할 예정이다. 아울러 직업 특성상 해외출입이 잦거나 자가격리 예외를 적용받아 변이 바이러스를 포함한 코로나19 유입의 원인이 될 수 있다는 우려가 많았던 항공승무원에 대한 접종도 시작해 변이 바이러스 유입을 방지할 수 있을 것으로 기대한다.
정 본부장은 “2분기는 어르신들 접종이 본격적으로 시작되는 만큼 접종 기관과 의료 인력, 백신의 배송과 보관, 관련 지침 등을 다시 한 번 면밀히 점검해 더욱 안전한 접종을 실시할 수 있도록 철저히 준비하겠다”며 “11월 집단면역 형성으로 일상을 회복할 수 있도록 접종 순서에 해당하는 분들은 예방접종에 적극 참여해줄 것”을 당부했다.
“사망신고 2차 6건 중 4건 백신과 무관 2건 재평가”
김중곤 코로나19 예방접종대응추진단 예방접종피해조사반장은 3월 15일 백신 접종 후 사망 사례에 대한 심의결과에 대해 “조사대상 6건 중 4건은 예방접종과 직접적인 인과성이 확인되지 않았고, 2건은 부검 결과를 확인한 후에 재평가하기로 했다”고 밝혔다.
이날 김 반장은 3월 12일 진행됐던 예방접종피해조사반 회의 결과에 대해 “각 예방접종의 사망자분들과 같은 기관, 같은 날짜, 같은 제조번호 접종자들을 대상으로 이상반응 발생 여부를 확인한 결과, 중증 이상반응이 발생하지 않아 백신 제품의 자체 이상이나 백신접종 과정상의 오류 가능성은 낮다고 판단했다”고 설명했다.
그는 “판정한 4건의 사망 사례는 모두 심혈관계, 악성신생물, 만성 폐쇄성 폐질환 등 기저질환으로 인해 사망했을 가능성이 높고 사망에 이를 수 있는 심부전, 발작성 심방세동, 폐렴 등 추정 사망 원인들이 확인됐다”고 말했다. 그러면서 “이에 예방접종으로 인한 사망의 가능성보다 기저질환의 악화나 추정 사망 원인으로 사망했을 가능성이 더 높다고 판단했다”고 전했다.
이어 “연명치료 중단을 요청하거나 부검에 동의하지 않는 경우 등으로 판단의 근거 자료가 충분하지 않은 사례도 있었으나, 현재 수집된 자료를 근거로 예방접종 후 이상반응과 사망과의 관련성이 인정되기 어려운 것으로 잠정적으로 판단했다”고 밝혔다. 김 반장은 “다만 판정 보류된 2건의 경우는 국립과학수사연구원의 최종 부검 결과를 확인해 추가 평가를 실시할 계획”이라고 덧붙였다.
한편 3월 17일 기준으로 총 9003건이 이상반응으로 신고 됐는데, 그중 8898(98.8%)건이 예방접종 후 흔하게 나타날 수 있는 근육통, 두통, 발열, 오한, 메스꺼움 등이었다고 밝혔다. 정은경 본부장은 “대부분 이상반응은 접종 직후보다 일정 시간이 지난 다음에 발생하고 특히 야간에 나타날 수 있어서 발열, 근육통 등에 대비한 해열 진통제를 미리 준비하고 증상이 발현되면 복용하는 게 도움이 될 수 있다”며 “이러한 증상은 2~3일 내에는 사라지지만 계속되거나 악화될 경우 의료기관의 진료를 받는 것이 필요하다”고 당부했다.
이와 관련 정세균 국무총리는 “국민이 안심하고 접종에 참여할 수 있도록 ‘백신 휴가’를 제도화할 필요가 있다”며 “복지부, 고용부, 인사처 등 관계부처는 제도화 방안을 조속히 검토해 보고해달라”고 주문했다.
정 총리는 3월 16일 정부서울청사에서 열린 코로나19 중대본 회의를 주재한 자리에서 “백신 접종 후에 정상적인 면역반응으로 열이 나거나 통증을 경험하는 사례가 상당수 보고되고 있다”며 이같이 말했다. 그러면서 “정부가 2분기 접종 시행계획을 상세히 보고했지만 계획대로 속도를 내려면 국민이 안심하고 접종에 참여해주는 것이 가장 중요하다”고 강조했다.
“순조로운 접종 위해 현행 거리두기 유지”
윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 3월 12일 “정부는 현재의 거리두기 단계와 주요 방역조치를 2주간 더 유지한다”고 밝혔다. 이에 따라 현재 적용 중인 수도권 2단계와 비수도권 1.5단계는 3월 28일까지 계속되며, 모임을 통한 전파를 최소화하기 위해 5인 이상 사적모임 금지 조치도 유지된다. 다만 결혼을 위해 양가 간 상견례 모임과 6세 미만의 영유아를 동반하는 경우는 예외를 적용해 직계가족·상견례·영유아 동반 시에는 8인까지만 가능하도록 했다.
윤 총괄반장은 이날 정례브리핑에서 “예방접종을 순조롭게 진행하고 4차 유행을 방지하기 위해서라도 현재의 거리두기와 방역체계를 유지할 필요가 있다는 의견이 많았다”고 설명했다.
이에 따라 정부는 현재 거리두기 단계는 유지하면서 전체 확진자의 약 75%가 발생해 상대적으로 위험도가 높은 수도권에 대해서는 방역조치를 강화한다. 3월 15일부터 2주간 각 중앙부처 주관으로 수도권의 백화점, 대형마트, 목욕장, 학원, 식당, 카페 등 일상생활 공간 전반에 대해 일제히 점검하고, 점검 결과 감염 위험도가 높은 취약시설은 종사자 등에 대한 코로나19 검사를 시행할 예정이다.
한편 윤 총괄반장은 “5인 이상 사적모임 금지는 유지하되 기존의 직계가족 이외에도 상견례, 영유아를 동반한 경우에는 예외를 확대 적용한다”고 전했다. 이는 거리 두기가 장기화되면서 지나치게 누적된 국민의 일상생활에 대한 제약과 생계 곤란 문제를 해소하기 위한 완화 조치다.
김청연 기자
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[출처] K-공감누리집(gonggam.korea.kr)
