정책/뉴스
65세 이상도 AZ 백신 맞는다 요양병원·시설 환자 면회 허용
정부 대책 종합
정부가 아스트라제네카(AZ)사의 코로나19 백신을 만 65세 이상에게도 접종하기로 결정했다. 이에 따라 당장 3월부터 요양병원·요양시설의 종사자 및 입원·입소자 가운데 만 65세 이상도 이 백신을 맞게 된다.
코로나19 예방접종대응추진단은 3월 11일 이 같은 내용을 담은 아스트라제네카 백신 접종계획을 발표했다. 추진단은 전날 ‘제6차 예방접종전문위원회’에서 시행 계획을 확정했다.
전문위는 해외 연구 결과 등을 검토해 아스트라제네카 백신이 코로나19에 감염됐을 때 입원과 중증도로 진행하는 것을 70% 이상 예방하는 효과가 있다고 결론 내리고, 만 65세 이상에게도 백신 사용을 권고했다. 추진단은 심의 결과에 따라 요양병원과 요양시설의 만 65세 이상 입원·입소자와 종사자 약 37만 6000명에 대해서도 3월 중 예방접종을 시행하기로 했다.
또 아스트라제네카 백신의 공급 상황과 접종 간격을 고려해 2차 접종 기준을 현재 8주에서 10주로 변경하기로 결정했다. 아울러 1차 접종 뒤 양성 판정을 받은 사람에 대해서는 2차 접종을 하되 격리해제 뒤 시행하기로 했다. 만일 확진자가 수동 항체치료를 받았다면 치료 뒤 최소 90일 이후 접종을 하고, 이외에는 백신별 접종 권장 간격에 맞춰 접종하는 것을 권고했다. 1차 접종자 중 아나필락시스 반응이 있는 사람은 2차 접종을 시행하지 않는 것으로 결정했다.
예방접종 사망자, 아나필락시스 증상 없어
코로나19 예방접종 뒤 이상반응으로 신고된 사망사례 8건을 검토한 결과 예방접종과 사망 사이에 인과성이 없다는 잠정 결론이 나왔다. 모두 기존의 기저질환이 악화했거나 뇌출혈 등 사망에 이르게 한 다른 원인이 파악됐다.
김중곤 코로나19 예방접종피해조사반장은 3월 8일 중앙방역대책본부 브리핑에서 “코로나19 예방접종 후 사망신고된 8건에 대해 예방접종 후 이상반응과 사망과 관련성이 인정되기 어려운 것으로 잠정적으로 결정을 내렸다”고 밝혔다. 김 반장은 “다만 조사 대상자 중에서 4명은 현재 부검이 국립과학수사연구원에서 진행 중이기 때문에 최종 부검결과를 확인해 예방접종 피해조사반에서 추가평가를 실시할 계획”이라고 덧붙였다.
코로나19 예방접종피해조사반은 각 의료전문가들로 구성, 예방접종과 관련해 중증 이상사례가 있는 경우 백신의 이상 유무에 대해서 검증을 하고 중증 이상반응과 백신과 인과관계를 확인하는 작업을 하고 있다.
이번에 피해조사반은 ▲백신 자체의 이상 여부 ▲백신에 의한 중증 이상반응, 특히 아나필락시스의 발생 여부 ▲사망자가 갖고 있던 기저질환의 유무 등 세 가지 원칙을 바탕으로 조사를 했다.
먼저 사망자에게 접종된 백신과 접종 과정 중에 문제가 있는지 확인하기 위해 사망자와 같은 날 같은 장소에서 같은 백신을 맞은 사람에게 중증 이상반응이 있었는지 살폈는데, 8건 모두 해당 사항이 없었다. 다음으로 접종 후 급격히 사망에 이를 수도 있는 중증 이상반응인 아나필락시스에 해당되는 사례가 있는지 8명의 사망자 예에서 조사를 했으나 아나필락시스에 해당되는 증상은 없었던 것으로 확인됐다. 마지막으로 기존의 기저질환이 사인인지를 검토한 결과, 8건 모두 기저질환(뇌혈관계 질환, 심혈관계 질환, 고혈압, 당뇨, 뇌전증 등)의 악화로 인한 사망 가능성이 높거나 사망에 이를 수 있는 다른 사망원인(뇌출혈, 심부전, 심근경색증, 패혈증 등)이 확인됐다.
한편 3월 10일 0시까지 예방접종 뒤 이상반응으로 신고된 사망사례는 모두 15건이다. 잠정 결론이 난 8건 외 7건의 사망사례에 대해서는 일주일 뒤 잠정 조사 결과가 발표된다. 이날까지 1차 예방접종을 받은 사람은 누적 44만 6941명, 접종 뒤 이상반응 의심신고는 5786건이었다. 또 2월 26일부터 3월 10일까지 신고된 이상반응을 분석해보니 전체 접종자 가운데 1.29%가 이상반응을 신고한 것으로 나타났다.
“건강한 상태서 접종… 발열 등 있으면 연기해야”
정은경 중앙방역대책본부장(질병관리청장)은 3월 8일 “코로나19 백신 성분에 대한 아나필락시스와 같은 심한 알레르기 반응이 나타난 경우에는 접종을 받아서는 안되며 감염이 의심되는 증상이 있거나 발열·급성병증이 있는 경우는 접종을 연기해야 된다”고 말했다.
이날 중앙방역대책본부 브리핑에서 정 본부장은 “건강한 상태에서 예방접종을 받고, 의사 예진을 받을 때 반드시 알레르기·병력 등 예진표를 자세히 기록해 주기 바란다”며 예방접종 주의사항에 대해 당부했다.
정 본부장은 “모든 접종 완료자는 예방접종 후에 15~30분간 접종기관에 머물면서 아나필락시스 등의 이상반응 발생 여부를 확인하는 게 필요하고, 귀가 후에도 3시간 이상은 주의 깊게 관찰하고 최소한 3일간은 특별한 관심을 가지고 몸 상태를 관찰해 주기 바란다”고 말했다. 이어 “예방접종 후에는 접종 부위의 통증·붓기·발적 등의 국소반응이 나타날 수 있고 발열·피로감·두통·근육통·메스꺼움·구토 등의 전신 반응이 나타날 수 있다”고 설명했다.
그러면서 “이와 같이 접종 후 흔히 나타나는 이상반응은 2~3일 정도 내에 증상이 사라지는 것으로 되어 있다”며 “접종 부위에 통증이나 붓기가 있는 경우는 차가운 수건을 접종 부위에 대거나 전신 이상반응이 있을 때는 진통제를 복용하는 것이 도움이 될 수 있다”고 전했다.
다만 중증 알레르기 반응을 보이는 증상이 있거나 고열이 지속되는 등 일반적으로 나타나는 이상반응을 초과하는 증상에는 의료기관을 방문해서 진료를 받아줄 것을 요청했다.
4차 유행 대비 검사 건수 하루 50만 건까지 확대
정부는 코로나19 4차 유행이 언제든 찾아올 수도 있다는 판단에 따라 이에 대비하기 위해 검사 건수를 하루 50만 건까지 늘리기로 했다. 또 하루에 환자가 2000명씩 발생해도 치료할 수 있게 의료역량도 강화하기로 했다.
중앙재난안전대책본부는 3월 7일 이 같은 내용을 담은 ‘코로나19 4차 유행 억제 및 대비방안’을 발표했다. 중대본은 우선 확진자를 조기에 발견하기 위해 검사 수를 현재 하루 23만 건 수준에서 최대 50만 건까지 늘릴 계획이다.
아울러 익명검사 등으로 검사 접근성 확대 효과가 높았던 임시선별검사소에 대해서는 수도권의 경우 운영을 안정화시키는 동시에 4월까지 비수도권 광역시에서도 임시 선별검사소 운영을 추가한다.
중대본은 검사 우선순위를 중요도 순에 따라 ▲코로나19 의심증상자 ▲접촉자·해외입국자 ▲감염취약집단 ▲고위험 지역·직종 ▲검사 희망자 등으로 분류해 검사 역량을 집중할 방침이다. 구체적으로 요양병원, 요양시설 등 감염에 취약한 집단은 예방접종 상황에 따라 검사 주기를 조정하고 외출 복귀자와 유증상자에 대해서는 수시 유전자증폭(PCR) 검사나 신속항원검사를 시행할 예정이다.
노숙인 시설과 사업장 기숙사 등 취약시설도 추가로 발굴하고 집단감염 우려가 있는 사업장과 시설에 대해서는 표본 검사도 시행한다.
또 고위험 지역·직종에 대해서는 일제검사를 시행하고 각 지방자치단체가 선제검사를 시행하는 경우 국비를 지원하기로 했다
의식불명·임종 앞둔 요양병원 환자는 ‘접촉 면회’
의식불명 상태이거나 임종을 앞둔 요양병원·시설 입원환자에 한해 가족들의 ‘접촉면회’가 다시 허용된다. 중대본은 이같은 내용 등을 담은 요양병원·요양시설 면회기준 개선안을 마련해 3월 9일부터 시행했다. 윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 “각 요양병원과 시설은 환기가 잘 되는 별도의 공간에서의 면회를 시행할 계획”이라며 “다만 사전예약제와 발열체크, 칸막이 설치와 적절한 거리두기 등을 통해 코로나19 감염위험을 최소화할 수 있도록 하겠다”고 밝혔다.
정부는 일선 요양병원과 요양시설에서 자체적인 면회금지 또는 제한으로 환자의 인권침해 등이 제기됨에 따라 요양병원과 요양시설의 면회에 관한 지침을 개정해 비접촉 방문면회를 적극적으로 실시할 예정이다.
그동안 요양병원과 요양시설은 사회적 거리두기 단계에 따라 비접촉 면회가 가능했으나, 상당수의 요양병원과 시설에서는 집단감염 발생 등을 우려로 자체적으로 면회를 금지 또는 제한해 왔다. 이 때문에 환자와 가족들이 장기간 얼굴도 보지 못하는 어려움이 있었고 돌봄 사각지대 발생에 따른 환자 인권침해 우려 등이 지속적으로 제기돼 왔다.
이에 정부는 환자와 가족의 고충과 우려를 해소하기 위해 요양병원 및 요양시설의 모든 환자 또는 입소자에 대해 비접촉 방문 면회를 위한 기준을 명확히 하고 요양병원과 시설에서도 이를 준수할 수 있도록 했다.
먼저 방역수칙 준수를 전제로 환기가 잘되는 별도의 공간을 마련해 칸막이를 설치하는 등 비접촉 면회 방식을 허용했다. 또한 임종 시기, 환자나 입소자의 의식불명 및 이에 준하는 중증환자, 주치의가 환자의 정서적 안정을 위해 면회 필요성을 인정하는 경우 등에 대해서는 접촉 면회가 가능하도록 지침에 반영할 방침이다. 다만 이 경우에는 감염 전파 위험을 차단하기 위해 1인실 또는 별도의 독립된 공간에서 면회객은 개인 보호구를 착용하고, 면회일로부터 24시간 이내 유전자증폭(PCR) 검사 음성확인 또는 현장에서 신속항원검사 음성을 조건으로 접촉면회를 허용한다.
OECD, 올해 한국경제 3.3% 성장 전망
경제협력개발기구(OECD)가 2021년 우리나라의 경제성장률 전망치를 3개월 전보다 0.5%포인트 높인 3.3%로 제시했다. 이는 기획재정부(3.2%)와 한국은행(3.0%), 국제통화기금(3.1%)의 전망치보다 높은 수준이다.
OECD는 3월 9일 발표한 ‘중간 경제전망(Interim Economic Outlook) 보고서’를 통해 2021년 우리나라 성장률을 3.3%로 전망했다. 기재부는 “최근 세계경제 회복세, 견조한 수출·제조업 회복 흐름, 추경 등 적극적 정책효과 등을 반영해 상향 조정한 것으로 추정된다”고 밝혔다.
OECD 전망에 따르면 2021년 중 코로나19 위기 이전 수준을 회복하는 국가는 주요 20개국(G20) 중
7개국, 전망치가 발표된 OECD 회원국(12개국) 중 4개국에 불과하다. 기재부는 “우리나라는 상대적으로 적은 코로나19 피해 및 빠른 회복세에 힘입어 다른 나라에 비해 경기 진폭을 최소화하면서 2021년 중 위기 전 경제규모를 회복할 것으로 본 것”이라고 분석했다.
2020년 우리나라 경제성장률은 G20 가운데 중국, 터키에 이어 3위를 기록했다. 이는 OECD 회원국 중에서는 가장 양호한 실적이다. OECD는 “효율적 방역 조치, 정부 정책 노력 등이 코로나19 충격 최소화에 기여했다”고 평가했다.
한편, 2021년 세계 경제성장률 전망치는 2020년 12월 4.2%에서 5.6%로 올려 잡았다. OECD는 “2021년 세계 경제는 예방접종 확대, 일부 국가의 추가 재정 부양책 등으로 주요국 중심의 성장세 확대가 예상된다”며 “특히 미국 경제의 빠른 회복과 이로 인한 교역 상대국의 수요 증가 등이 세계 경제 회복에 기여할 것”이라고 전망했다.
김청연 기자
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[출처] K-공감누리집(gonggam.korea.kr)
